安徽省中小出口企业专项担保

资金担保申请书

企业名称:                                                   

联 系 人:                              

电    话:                              

申请日期:                                  

填  报  说  明

担保申请企业:

为了双方合作顺利，请认真阅读下列内容：

一、我方承诺：

严守企业的商业秘密，对企业提供的资料不外传。

二、我方忠告：

请认真填写、准备申请书及申请材料，报送申请材料的及时、全面、真实和有效性将直接影响我方的工作效率。

三、填表说明：

（一）《专项担保资金担保申请书》须用钢笔或签字笔认真填写。

（二）“股权结构”、“目前贷款情况”、“对外担保情况”、“法律诉讼或仲裁说明”等内容若事项较多，均可另附纸说明。

（三）“产品基本情况”的内容须简要填写，也可另附纸说明。

（四）“附件清单”所列资料，企业须尽其所有地提供，请不要漏报。

（五）“申请人声明”的“申请人”处请加盖单位印章，“法定代表人/授权代表”处请企业法定代表人或授权代表签字。授权代表签字的，须同时提供企业法定代表人签署的授权文件。

                            二〇〇六年七月十七日

一、企业基本情况

二、产品基本情况

三、或有事项

四、申请担保贷款情况

五、反担保情况

六、附件清单

□   企业营业执照（副本）复印件*

□   验资报告*

□   企业章程*

□   税务登记证和企业代码证书复印件*

□   公司简介

□   法定代表人及企业主要负责人简历

□  

企业上  两年度、本年度的企业财务报表、纳税申报表。财务报表包括资产负债表、利润及利润分配表以及报表附注等。当年注册的新办企业须报送企业注册时的验资报告和本年度的企业财务报表。

□   生产经营状况说明，包括购销合同和合作协议复印件等*

□   大额资产清单及资产权属证明*

□   银行出具的资信证明*

□   近两个月的银行存款对账单

□   企业提供的与业务有关的其他资料：

   1、                                      

         2、                                      

         3、                                       

注：1、带*号材料应同时提供原件备验；

2、提供的所有资料须加盖单位公章。

七、申请人声明

    申请人在此声明：

    以上表内所填的内容以及随表报送的附件完全真实、合法、有效、全面；若有失实、违法、隐瞒等情况，自愿承担全部法律责任。

八、市级主管部门意见

申      请      人（盖章）：

     法定代表人/授权代表（签名）：

                                   年     月     日